EVALUACIÓN DE LA PISADA INFANTIL · PANCURITA
¿Cómo camina tu hijo o hija? Pie plano, pie cavo, pie valgo y evaluación de la pisada infantil
¿Has observado que tu hijo camina con los pies hacia adentro? ¿Notas que sus zapatos se desgastan de manera desigual? ¿Se cansa al caminar, tropieza frecuentemente o se queja de dolor en los pies?
La forma en que los niños y niñas caminan y apoyan sus pies puede generar muchas dudas en las familias. Durante el crecimiento, los pies y la marcha experimentan cambios importantes, y no todas las variaciones representan un problema.
Sin embargo, algunas dificultades requieren una evaluación profesional para identificar sus causas y determinar si necesitan seguimiento o algún tipo de intervención.
En el Centro de Pediatría Integral Pancurita, en Viña del Mar, contamos con nuestra técnico ortopedista Claudia Grez, quien realiza evaluaciones de la pisada y confección de plantillas ortopédicas a medida cuando están indicadas.
¿Por qué es importante observar la pisada infantil?
Los pies cumplen una función fundamental en el equilibrio, la estabilidad y el desplazamiento. Durante la infancia, sus estructuras cambian progresivamente mientras los niños desarrollan nuevas habilidades motoras.
La forma de apoyar los pies puede relacionarse con la distribución de cargas, el movimiento de tobillos y rodillas y la comodidad durante actividades como caminar, correr o jugar.
Es importante recordar que muchas variaciones de la pisada son normales durante el crecimiento y no requieren corrección.
Alteraciones más frecuentes de la pisada en niños y niñas
1. Pie plano infantil
El pie plano se caracteriza por un arco plantar bajo o poco visible cuando el niño está de pie.
Es frecuente durante los primeros años de vida y, en muchos casos, forma parte del desarrollo normal del pie.
En el pie plano flexible, el arco puede aparecer cuando el niño se pone de puntillas o deja de apoyar el peso.
¿Cuándo consultar? Cuando existe dolor, rigidez, dificultad para caminar, limitación de actividades o una diferencia importante entre ambos pies.
2. Pie cavo infantil
El pie cavo presenta un arco plantar más elevado de lo habitual.
Dependiendo de sus características, puede producir una distribución diferente de las presiones durante la marcha, molestias o dificultades para utilizar determinado calzado.
Un pie cavo marcado, progresivo o acompañado de debilidad y alteraciones de la marcha requiere evaluación médica, ya que en ocasiones puede asociarse con condiciones neuromusculares.
3. Pie valgo
El término pie valgo se utiliza para describir una alineación en la que el talón se inclina hacia afuera respecto del eje de la pierna.
Puede observarse junto con un pie plano flexible y, en determinados períodos del crecimiento, formar parte de las variaciones normales del desarrollo.
Cuando se acompaña de dolor, rigidez, asimetría o dificultades funcionales, conviene solicitar una evaluación.
4. Pies hacia adentro o hacia afuera al caminar
Algunos niños caminan con las puntas de los pies orientadas hacia adentro o hacia afuera.
Estas características pueden relacionarse con la posición y rotación de diferentes segmentos de las extremidades inferiores.
Muchas mejoran espontáneamente con el crecimiento, pero si son muy marcadas, asimétricas, dolorosas o afectan la marcha, deben ser evaluadas.
¿Cuándo acudir a una evaluación de la pisada?
Es recomendable consultar cuando observas alguna de las siguientes situaciones:
- Dolor frecuente en los pies, talones o tobillos.
- Desgaste muy desigual o llamativo del calzado.
- Dificultades persistentes para caminar o correr.
- Caídas o tropiezos frecuentes que afectan sus actividades.
- Rigidez o limitación de movimiento en los pies.
- Diferencias importantes entre el pie derecho y el izquierdo.
- Arco plantar muy elevado o cambios progresivos en su forma.
- Cansancio o molestias que limitan el juego y la actividad física.
- Dudas sobre la necesidad de utilizar plantillas ortopédicas.
Importante: El desgaste del calzado o una forma particular de caminar no permiten diagnosticar una alteración por sí solos. Es necesario considerar la edad, los síntomas y los hallazgos de la evaluación.
¿Cómo se realiza una evaluación de la pisada infantil?
La evaluación busca conocer cómo se apoyan los pies, cómo se distribuyen las cargas y qué características presenta la marcha del niño o niña.
Dependiendo de las necesidades individuales, Claudia Grez puede considerar:
1. Entrevista y antecedentes
Se revisan las principales inquietudes de la familia, antecedentes relevantes, molestias y características del calzado.
2. Observación de la postura y alineación
Se observan las características del apoyo de los pies y su relación con la posición de tobillos y extremidades inferiores.
3. Evaluación de la marcha
Se analiza cómo camina el niño o niña y si existen características que puedan relacionarse con sus molestias o dificultades.
4. Evaluación de la pisada
Según los recursos disponibles y el caso, se pueden utilizar técnicas o instrumentos para observar las zonas de apoyo y la distribución de presiones plantares.
5. Orientación y recomendaciones
Se entregan recomendaciones y se determina si corresponde confeccionar plantillas, realizar seguimiento o solicitar evaluación médica complementaria.
¿Qué son las plantillas ortopédicas a medida?
Las plantillas ortopédicas son dispositivos que se colocan dentro del calzado y pueden diseñarse para modificar la distribución de presiones, proporcionar soporte o mejorar la comodidad durante determinadas actividades.
Cuando se confeccionan a medida, sus características se adaptan a las necesidades específicas del usuario y a los objetivos definidos durante la evaluación.
Sin embargo, no todos los niños con pie plano, pie valgo o alguna variación de la pisada necesitan plantillas.
En particular, las plantillas no han demostrado corregir permanentemente el arco de un pie plano flexible infantil asintomático. Su utilidad debe valorarse según los síntomas, la función y las indicaciones clínicas.
¿Qué beneficios pueden aportar las plantillas ortopédicas?
Cuando existe una indicación adecuada, las plantillas personalizadas pueden contribuir a:
- Redistribuir las presiones bajo determinadas zonas del pie.
- Mejorar la comodidad al caminar o realizar actividades.
- Disminuir ciertas molestias relacionadas con la carga plantar.
- Proporcionar soporte cuando está clínicamente indicado.
- Facilitar la participación en actividades cotidianas cuando el dolor limita el movimiento.
- Adaptarse a las necesidades funcionales individuales.
Los resultados dependen de la causa de las molestias y de las características de cada niño o niña. Las plantillas no sustituyen el tratamiento médico o kinesiológico cuando este es necesario.
Beneficios de una evaluación para las familias
Una evaluación profesional puede ayudar a resolver dudas sobre la pisada y el desarrollo de los pies.
- Comprender si la forma de caminar corresponde a una variación habitual de la edad.
- Identificar dificultades que necesitan seguimiento.
- Recibir recomendaciones sobre el calzado.
- Evitar el uso innecesario de plantillas o dispositivos.
- Conocer cuándo es conveniente consultar con traumatología infantil u otra especialidad.
- Tomar decisiones informadas sobre las alternativas de apoyo.
¿Qué tipo de calzado es recomendable para niños y niñas?
El calzado debe adaptarse a la edad, las actividades y las características del pie.
En general, se recomienda elegir zapatos que:
- Tengan espacio suficiente para mover los dedos.
- Sean cómodos y de la talla adecuada.
- Permitan una movilidad apropiada del pie.
- Tengan una suela que ofrezca agarre y flexibilidad adecuada.
- No provoquen presión ni rozaduras.
Los zapatos rígidos o las plantillas correctivas no deben utilizarse automáticamente por presentar pie plano flexible sin síntomas.
Claudia Grez: evaluación de pisada y plantillas ortopédicas en Pancurita
En el Centro de Pediatría Integral Pancurita contamos con Claudia Grez, técnico ortopedista, quien realiza evaluaciones de la pisada y confección de plantillas ortopédicas a medida.
Su atención está orientada a conocer las necesidades individuales de cada paciente y entregar recomendaciones claras a las familias.
El objetivo es favorecer la comodidad y funcionalidad durante las actividades cotidianas, identificando cuándo una plantilla puede ser útil y cuándo corresponde solicitar una evaluación clínica adicional.
Cuando existen signos que sugieren una alteración estructural, neurológica o musculoesquelética, es importante complementar la evaluación con el profesional médico correspondiente.
¿Tienes dudas sobre la pisada de tu hijo o hija?
Una evaluación puede ayudarte a comprender sus características de marcha y determinar si necesita algún tipo de apoyo.
Agenda una atención con nuestra técnico ortopedista Claudia Grez en Pancurita.
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Preguntas frecuentes sobre la pisada infantil
¿Es normal que mi hijo tenga pie plano?
Sí. El pie plano flexible es frecuente durante la infancia y muchas veces no causa molestias ni requiere tratamiento.
¿Todos los niños con pie plano necesitan plantillas?
No. En ausencia de dolor o limitaciones funcionales, generalmente no son necesarias. La indicación debe individualizarse.
¿Las plantillas corrigen definitivamente el pie plano?
No existe evidencia sólida de que las plantillas formen permanentemente el arco plantar en niños con pie plano flexible asintomático. En casos seleccionados pueden utilizarse para mejorar la comodidad o aliviar molestias.
¿Qué ocurre si mi hijo camina con los pies hacia adentro?
Puede ser una variación habitual del desarrollo. Si es marcada, asimétrica, dolorosa o afecta su marcha, es recomendable consultar.
¿El pie cavo siempre necesita plantillas?
No. Su manejo depende de la causa, los síntomas y la evaluación clínica. En casos progresivos o acompañados de alteraciones neurológicas, es importante la valoración médica.
¿Las plantillas ortopédicas duelen?
Deben ajustarse adecuadamente y no provocar dolor persistente. Si producen molestias, requieren revisión.
¿Desde qué edad se puede evaluar la pisada?
La marcha y el desarrollo de los pies pueden evaluarse desde edades tempranas cuando existen síntomas o preocupaciones. La necesidad de plantillas depende de cada caso.
¿Dónde realizar una evaluación de la pisada infantil en Viña del Mar?
En el Centro de Pediatría Integral Pancurita puedes solicitar una atención con nuestra técnico ortopedista Claudia Grez.
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Agenda online: www.pancurita.cl/agenda-tu-hora/
Este contenido es informativo y no reemplaza una evaluación médica. Las alteraciones de la marcha pueden tener distintas causas. Si aparecen dolor intenso, incapacidad para apoyar el pie, debilidad progresiva u otros síntomas preocupantes, solicita evaluación médica oportuna.
